心不全患者さんから旅行に行きたいと言われた時、どのように答えたらよいでしょうか。
急性・慢性心不全診療ガイドライン（2017年改訂版）には、「旅行に伴う心不全増悪の危険性や、旅行中の急性増悪時の対処方法、旅行時の食事内容や食事時間の変化、気候の変化、運動量の変化などが心不全に及ぼす影響、旅行前の準備に関する情報提供を行う」とされています。もちろん重症度によりますが、患者さんに「誰と」「どのような交通機関を使って」「どこに行くのか」を聞いてみましょう。お薬、各手帳（お薬、ICDなど）を忘れずに持っていくことも大切です。
旅行には人生に潤いを与えてくれる楽しみがある一方、重症患者では心不全が悪化する危険性も高まる為、事前の準備を入念に行う必要があります。
問題
旅行について間違っているのはどれでしょうか？
①飛行機内では酸素濃度が地上の70～80%位となる。
②飛行機内では湿度が低下しており脱水の危険性が高まる。
③たくさんの方と一緒の団体旅行は、何かあっても安心できる。
④お薬は、旅行日数分忘れずに持っていく。
のぞみハートクリニック（大阪）
慢性心不全看護認定看護師
富山 美由紀
今回は肺の聴診についてお伝えします。通常、正常な呼吸数は1分間に12～18回でリズムも規則正しいですが、心不全を疑う呼吸困難などの時には、横になると呼吸が苦しくなるか、夜苦しくて目が覚めるようなことがあるかなど状況を聞いてみます（問診）。そして肺の音を聴き（聴診）、頸静脈が怒張していないか、浮腫はないかなどをみて（視診）、呼吸数や脈拍数を数えてみましょう。 【問題】 次のうち正しいものはどれでしょ
新型コロナウイルスの感染拡大を受け 、医療・介護従事者の皆さまにおかれましては、ご心労いかばかりかとお察し申し上げます。 新型コロナウイルス感染症の拡大に伴い、日本では医療崩壊を防ぐために、重症者の治療とケアの観点から、高度医療を実施する医療機関を中心に注意が向けられています。 しかしながら、これからの地域医療を考えると、在宅など病院外の療養に移行した軽症患者への対応など、地域における医療提供体
頸静脈視診は簡単に行えるので、心不全診療においてぜひ活用したいアセスメントです。 頸静脈は右心の手前にあるため、頸静脈が怒張しているということは、全身から心臓に向かう血管の「交通渋滞」が起きているということが考えられます。坐位で頸静脈が怒張していて、仰臥位にてその増強を認めれば静脈圧上昇を示唆します。 さらに呼吸困難や浮腫などの症候があればうっ血性心不全を疑います。これら頸静脈の3原則としてまとめ